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《关于印发安徽省省属公立医疗机构制定新增(新开展)医疗服务试行价格规范的通知》政策解读
2021.05.31来源:安徽省医疗保障局

一、制定政策的背景和依据

为满足患者需要,我省公立医疗机构需要开展新增(新开展)医疗服务价格项目,但这些项目中有的暂无价格,需要定价后才能在临床收费。根据《中华人民共和国价格法》、《政府制定价格行为规则》等,结合实际,我省对新增(新开展)项目实行试行价格管理,由省属公立医疗机构(以下简称医疗机构)自主制定试行价格。需制定试行价格行为进行规范。

二、起草过程

借鉴外省好的做法,结合我省实际,我们草拟了《关于印发安徽省省属公立医疗机构制定新增(新开展)医疗服务试行价格规范的通知(征求意见稿)》。《通知(征求意见稿)》征求了省卫健委、省属公立医疗机构、各市医疗保障局、局相关处室单位意见后,对《通知(征求意见稿)》内容进行了完善,采纳了部分意见。4月16日至30日,公开征求公众意见,经合法性审查和省医疗保障局专题会审议通过,由省医保局和省卫生健康委联合印发实施。

三、《通知》的主要内容

(一)省属公立医疗机构按照《安徽省省属公立医疗机构制定新增(新开展)医疗服务试行价格规范》执行。各市根据实际情况,制定本市试行价格规范,也可参照本规范执行。

(二)《安徽省省属公立医疗机构制定新增(新开展)医疗服务试行价格规范》明确了适用范围、制定试行价格主体、原则、审核程序、试行期限及起始时间计算、试行期满申报制定正式价格、医保支付和价格监督等具体内容。

1.适用范围:安徽省按权限新增的医疗服务价格项目中未定价项目和《全国医疗服务价格项目规范》中原项目未定价的,或拆分项目所对应原项目未定价的项目。

2.制定试行价格主体、原则:由省属公立医疗机构按照符合《全国医疗服务项目规范》的项目规定的内涵耗材、人力消耗、设备折旧、间接费用等要求,依据成本测算规定,打包制定试行价格(除外内容单独收费);体现合理补偿成本、兼顾群众承受能力的公益性原则;医技劳务成本在制定价格构成中原则上占比不低于60%,达不到60%占比的,应当说明理由并提供相关依据;与长三角其他省市价格相衔接;保持同类医疗服务价格项目之间合理的比价关系制定试行价格。

3.审核程序:包括医疗机构申报、申报资料审核、专家审核和集体审议等程序。

4.试行期限及起始时间计算:试行价格期限一般为2年,按首家医疗机构试行价格执行日期起算。

5.试行期满价格如何执行:试行期满前三个月,项目开展原则上达到3家及以上(专科医疗机构专有项目除外)医疗机构的,项目开展的医疗机构可向省医疗保障局、省卫生健康委申报制定正式价格。试行价格2年到期后,项目没有制定正式价格,试行价格顺延。

6.医保支付:新增(新开展)项目试行价格期间,列入不予支付类项目;制定正式价格后,按规定纳入医保基金支付范围。

7.试行价格监管:省医疗保障局会同省卫生健康委对医疗机构授权定价行为进行监管,对不按规定定价、不履行明码标价义务的价格违法违规行为依法依规查处。

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